גלאוקומה בלחץ תקין

גלאוקומה בלחץ תקין (Normal tension glaucoma – NTG) היא גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית שבה הלחץ התוך עייני הוא בגדר הנורמה. זהו סוג נפוץ של גלאוקומה ונהוג לחשוב שעד שליש ממקרי הגלאוקומה פתוחת הזווית הם מקרי NTG. למרות שהלחץ התוך עייני בחולי NTG הוא בגדר הנורמה, הוכח מחקרית שגם במטופלים אלו הורדת הלחץ עוזרת במניעת התקדמות המחלה. ייתכן שבחולי NTG  מסוימים יש חשיבות גם לגורמים שאינם לחץ תוך עייני. לדוגמא, חולי NTG  רבים סובלים מלחצי דם נמוכים. לחצי דם אלו יכולים לגרום להפרעה באספקת החמצן לעצב הראייה וכך לפגיעה בו. נמצא קשר גם בין NTG  לבין דום נשימה בשינה, מיגרנות, אלצהיימר, ועוד.

לטיפול ב NTG  אתגרים מיוחדים. ראשית בקבלת ההחלטה איך וכמה לטפל חשוב לזכור שההתקדמות של הנזק בשדה הראייה פעמים רבות איטית מאד. בנוסף, חולים אלו זקוקים פעמים רבות ללחצים תוך עיניים נמוכים במיוחד, כאלו שעשויים לדרוש ניתוחים להשגתם. כמובן שבמקרים מסוימים הטיפול בלחץ, גם אם הוא מצוין, לא פותר את הבעיה כי המנגנון הדומיננטי להתקדמות המחלה עלול להיות כזה שלא קשור ללחץ תוך עייני כלל.