ניתוחי גלאוקומה נוספים בעתיד

 

גלאוקומה היא מחלה כרונית שנמשכת לאורך כל חיי המטופל. למרות שיש היצע רחב מאד של טיפולים (טיפות מסוגים שונים, לייזרים וניתוחים מגוונים), לכולם יש אורך חיים מסוים. כלומר הטיפול יהיה אפקטיבי לתקופה מסוימת, ואז האפקט ידעך. התופעה הזו נכונה לטיפול, ללייזר ולניתוחים. בדרך כלל, לאחר תקופה בה ניתן טיפול מסוים, נדרשת עליית מדרגה בטיפול – לעבור מלייזר לטיפות או להפך, להוסיף טיפה, לחזור על טיפול הלייזר, לעבור לכירורגיה, לבצע ניתוח נוסף וכך הלאה.

כיוון שיש סל כלים שצריך להספיק לכל חיי המטופל, חשוב מאד לחשוב לא רק על האפקט המיידי על הלחץ, אלא גם איך מנהלים את הטיפול לאורך השנים, ולדאוג לשמר אופציות טיפוליות טובות להמשך הדרך. בהקשר הזה לשילוב של ניתוח קטרקט וניתוח גלאוקומה תפקיד חשוב מאד. ניתוח קטרקט מבצעים פעם אחת בחיי המטופל, כלומר זוהי הזמנות חד פעמית לבצע “שניים במחיר אחד” ולהוסיף ניתוח גלאוקומה באותה הפרוצדורה. ישנם ניתוחי גלאוקומה זעיר פולשניים שתוספת הסיכון בהם זניחה לעומת ניתוח הקטרקט לבדו, ולכן הסף להציע את הניתוחים הללו נמוך. אפשר לשלב ניתוחי גלאוקומה מסוגים שונים עם ניתוח קטרקט – לכל שילוב יש יתרונות וחסרונות משלו, והדבר צריך להישקל בזהירות אל מול הסיטואציה הקלינית הספציפית.

אם מנצלים את ההזדמנות ומשלבים את ניתוח הקטרקט עם ניתוח גלאוקומה ניתן להרוויח דברים רבים כפי שפורטו מעלה. שניים מהרווחים החשובים  הם הפוטנציאל להימנע מניתוחי גלאוקומה פולשניים בעתיד מחד, ושמירה על מגוון רחב יותר של אופציות להתערבות בהמשך חיי המטופל ככל שיידרש מצד שני.