האטת קצב צמצום שדה הראיה

גלאוקומה נקראת הגנב השקט של הראייה כיוון שהפגיעה לרוב מתחילה בשדה הראייה ההיקפי ולא המרכזי, ולכן המטופל יכול לא להרגיש את הפגיעה במשך שנים ארוכות. יותר מכך, מכיוון שיש חפיפה בין שדות הראייה של שתי העיניים נפוץ שעין אחת “מפצה” על חסר בעין שניה מה שיכול להפחית את הסימפטומים אפילו יותר. כאשר תופסים את הגלאוקומה בזמן ומתחילים בתכנית מעקב וטיפול מסודרת הסיכוי למנוע עיוורון מגלאוקומה גבוה. הבסיס לכך הוא שליטה בלחץ התוך עייני והאטת קצב ההתקדמות של צמצום שדה הראייה.

קצב התקדמות הגלאוקומה שונה בין מקרה למקרה, אם כי באופן כללי ההתקדמות היא איטית, ולאורך שנים ארוכות. ישנם מקרים של גלאוקומה אגרסיבית עם לחצים תוך עיניים גבוהים, בה יכולה להתרחש התקדמות תוך זמן קצר.

גם אזורי הפגיעה בשדה הראייה שונה בין מקרה למקרה. אמנם בדרך כלל גלאוקומה מתחילה בצמצום שדה הראייה ההיקפי, אבל ישנם מקרים בהם דווקא המרכז נפגע ראשון. דוגמא בולטת לכך היא גלאוקומה בלחץ תקין (Normal Tension Glaucoma) בה יש נזק גלאוקומטוטי למרות לחצים תוך עיניים בטווח התקין.

כאשר חולה גלאוקומה מבצע ניתוח קטרקט, כדאי לשקול לשלב אותו עם ניתוח גלאוקומה על מנת להיטיב את השליטה בלחץ, להוריד את הלחץ הממוצע, השונות במהלך היום ואת התלות בטיפות, וכך לשפר משמעותית את הסיכויים להאטת קצת ההתקדמות בשדה הראייה.