עקרונות הטיפול בגלאוקומה

 

כיום, הדרך היחידה להאט את קצב אבדן שדה הראייה מגלאוקומה היא שליטה בלחץ התוך עייני. מחקרים מבוצעים כל העת בנושא הגנה על סיבי עצב הראייה במנגנונים שאינם תלויי לחץ (neuro-protection), על שחזור התפקוד של עצב שנפגע, ועל למידה של המנגנונים הספציפיים שגורמים לנזק, בתקווה שאלו יובילו לטיפולים חדשים בהמשך.

הורדת הלחץ התוך עייני מושגת או על ידי הפחתת ייצור הנוזל או על ידי שיפור הניקוז שלו מהעין. רוב הטיפות עובדות במנגנון הראשון, ורוב טיפולי הלייזר והניתוחים עובדים במנגנון השני.

עקרון מנחה בטיפול בגלאוקומה הוא שעל הטיפול להיות מותאם אישית לצרכי המטופל הספציפי. מצד אחד רוב חולי הגלאוקומה לא יתעוורו במהלך חייהם, וההתקדמות של המחלה היא בדרך כלל איטית מאד. מצד שני גלאוקומה מחמירה עם הגיל, כל אבדן ראייה מהמחלה הוא בלתי הפיך, ונפוץ לאתר את המחלה באיחור כשכבר יש נזק בשדה הראייה. לכן, יש חשיבות לאתר את אלה שבסכנה לאבדן ראייה משמעותי מגלאוקומה במהלך חייהם, ולטפל בהם בכל הכלים שברשותנו על מנת למנוע מצב זה.

ישנם כלים רבים בארגז הכלים הטיפולי של מומחה הגלאוקומה, בהם טיפולי לייזר, טיפות, כדורים ומגוון רחב של פרוצדורות ניתוחיות. ארגז הכלים הזה צפוי לגדול משמעותית בשנים הקרובות עם כניסתן של פרוצדורות ניתוחיות חדשות, פיתוח משתלים משחררי תרופה ועוד.

היום, עם טיפול שמותאם בצורה טובה לסוג הגלאוקומה, לחומרתה ולפרמטרים נוספים, אפשר במרבית המקרים למנוע אבדן ראייה משמעותי.