שאלות בנושא ניתוחים משולבים של גלאוקומה וקטרקט:

כל מטופל שמגיע לניתוח קטרקט ואובחן עם גלאוקומה או לחץ תוך עייני מוגבר מועמד לניתוח משולב של גלאוקומה וקטרקט. הדבר נכון גם למי שכבר עשה ניתוח גלאוקומה בעבר. המגוון הרחב של ניתוחי הגלאוקומה שניתן לשלב עם ניתוח הקטרקט מאפשר להתאים לכל מטופל את השילוב הנכון עבורו בהתחשב במצבו הייחודי.

אפשר לשלב את כל ניתוחי הגלאוקומה עם ניתוח קטרקט, אולם חלקם מצליחים יותר כשהם מבוצעים לבד. באופן כללי הניתוחים הזעיר פולשניים שעובדים בזווית העין ומשפרים את הניקוז דרך המערכת הטבעית מתאימים מאד לניתוח משולב, ויעילותם לא נפגעת (ואולי אף משתפרת) בשילוב עם ניתוח קטרקט. לעומתם, הניתוחים בהם מבוצע מעקף למערכת הניקוז הטבעית נוטים להצליח יותר כשהם מבוצעים לבד. עם זאת, גם ניתוחי המעקף יכולים להשתלב היטב עם ניתוח קטרקט במקרים מתאימים. לקריאה נוספת על סוגי ניתוחי הגלאוקומה השונים שאפשר לשלב עם ניתוח קטרקט לחץ כאן (https://www.drbelkin.com/%D7%9E%D7%91%D7%95%D7%90_%D7%9C%D7%A0%D7%99%D7%AA%D7%95%D7%97_%D7%9E%D7%A9%D7%95%D7%9C%D7%91_%D7%92%D7%9C%D7%90%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%94_%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%A8%D7%A7%D7%98/)

תלוי בסוג ניתוח הגלאוקומה. ישנם ניתוחים זעיר פולשניים שמוסיפים דקות אחדות בלבד לניתוח, ולעומתם ישנם ניתוחי גלאוקומה גדולים יותר שתוספת שלהם לניתוח קטרקט יכולה להכפיל ואף לשלש את זמן הניתוח.

תלוי בסוג ניתוח הגלאוקומה. ישנם ניתוחי גלאוקומה עם השפעה מינימלית ביותר על ההתאוששות, וההתאוששות אחריהם דומה לניתוח קטרקט רגיל. דוגמא לניתוח כזה הוא משתל מסוג iStent שמאופיין ברמת בטיחות גבוהה מאד, ומהלך בתר ניתוחי חלק. ניתוח גלאוקומה מסוג GATT משתלב היטב עם ניתוח קטרקט, אולם הוא עלול להאריך במעט את זמן ההתאוששות. ניתוחי גלאוקומה מסוג מעקף כרוכים בזמן התאוששות ממושך יותר. לכל ניתוח גלאוקומה יתרונות וחסרונות ספציפיים אותם צריך לשקול אל מול המצב הספציפי של כל מטופל ומטופלת.

לשילוב של ניתוח קטרקט עם ניתוח גלאוקומה יתרונות רבים, ביניהם הפחתת השימוש בטיפות, שיפור השליטה בלחץ, והמנעות מניתוחים פולשניים יותר בהמשך. לקריאה נוספת על היתרונות שבשילוב ניתוח קטרקט עם ניתוח גלאוקומה לחץ כאן (https://www.drbelkin.com/%D7%94%D7%A4%D7%97%D7%AA%D7%94_%D7%91%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%A9_%D7%91%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%AA/)

לפני החלטה על שילוב של ניתוח גלאוקומה עם ניתוח קטרקט חשוב להעריך בצורה יסודית את מצב הגלאוקומה. הדבר דורש בדיקה יסודית במרפאה, יחד עם בדיקות OCT ושדה ראייה ממוחשב. לאחר שקבענו את סוג הגלאוקומה, את חומרתה, את מידת השליטה בלחץ, ואת הלחץ הנדרש לאחר הניתוח אפשר להתקדם ולהמליץ על ניתוח הגלאוקומה שמתאים למקרה הספציפי. לקריאה נוספת על אפיון הגלאוקומה לפני ניתוח משולב לחץ כאן (https://www.drbelkin.com/%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%95%D7%9F_%D7%92%D7%9C%D7%90%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%94_%D7%9C%D7%A4%D7%A0%D7%99_%D7%A0%D7%99%D7%AA%D7%95%D7%97_%D7%A7%D7%98%D7%A8%D7%A7%D7%98